Как проверить медицинский страховой полис по номеру?

Не имея медицинского страхового полиса, вы будете платить за каждую услугу, даже за сдачу крови на общий анализ. То же самое вам светит, если полис есть, но он недействительный. В статье расскажем, как не попасть в такую ситуацию.

Если вы последовали нашим советам и обнаружили, что полиса ОМС у вас и нет, а есть подделанная под него бумажка, не отчаивайтесь. Вы можете легко сделать новый. А чтобы точно быть уверенным в надежности страховой компании, можно обратиться к юристу и провести всесторонний анализ выбранной организации.

Зачем проверять медицинский страховой полис

Для начала разберемся, в каких ситуациях может возникнуть потребность проверить действительность полиса. Именно на случай их возникновения знание реквизитов документа и доступ к интернету сослужат вам неоценимую службу.

Во-первых, проверьте действительность документа, если вы обратились в регистратуру поликлиники с паспортом и полисом, а вам отказывают в медицинском обслуживании. При этом учтите — если вы посещаете другой регион, полис продолжает свое действие и там, согласно пункту 1 статьи 45 ФЗ «Об ОМС в РФ», а значит, отказать вам могут только на основании его недействительности.

Замечание выше относится только к случаям, когда вы находитесь в поездке (туристической, деловой — неважно). Однако, если вы перемещаетесь в другой субъект РФ на ПМЖ, обновить страховку вы обязаны — вас должны «открепить» от одной поликлиники и «прикрепить» к другой, по новому месту жительства.

Временная страховка ОМС становится недействительной автоматически, когда заканчивается срок ее действия, в отличие от полисов, выдаваемых на неограниченный период. Повод прекращения действия любого из видов медицинской страховки — отзыв лицензии у организации-страховщика. Ну и, конечно же, после смены личных данных тоже рекомендуется поменять медицинский полис (к слову, не только его).

Не может потерять действительность документ, который действительным не был изначально. Если вы застраховались в первой попавшейся организации, предварительно не проверив ее, есть риск, что ваш полис ОМС может оказаться поддельным. Однозначно можно сказать, что приобретение страховки по объявлениям в духе «Оформлю медполис и доставлю его на дом» расценивается как акт полной безответственности.

СК должна иметь лицензию на ведение подобного рода деятельности, поэтому несложно составить реестр действительных страховщиков. Что, собственно, и сделал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — на его официальном сайте есть раздел с перечнем всех страховых, легально выдающих полисы ОМС. Неплохо узнать о том, что в ваших руках находится фальшивка, до того, как возникнет экстренная ситуация.

Узнаём номер страхового полиса

Любой документ и, в частности, бланк обязательного медицинского страхования, идентифицируется по особому коду — серии, номеру и т.д. Полисам старого образца (всем известным бумажным бланкам) присваивался индивидуальный шестизначный номер и десятизначная серия. Документы нового образца (пластиковые) имеют код, как на банковских картах — шестнадцатизначный. Помимо номера, бланк содержит информацию о владельце, страховщике, сроке действия и поликлинике, к которой вы прикреплены.

Есть ситуации, когда документа нет под рукой, а номер вам нужен. В этом случае зарегистрированные пользователи Единого портала госуслуг могут войти в личный кабинет и в разделе «Мое здоровье» выбрать подпункт «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» — выбрав предлагаемую услугу, вы получите реквизиты страховки. Если нужна информация о страховой организации и территории, на которой бланк был выдан, то нажимайте кнопку «поиск».

Проверяем медицинский страховой полис по номеру

Чаще всего проверка осуществляется в интернете посредством введения на определенных интернет-ресурсах таких данных как ФИО, серия и номер (или просто номер) полиса. Также могут потребоваться паспортные данные, но это происходит нечасто.

Достоверным источником подобной информации, в первую очередь, является официальный сайт территориального ФОМС по региону, в пределах которого был выдан ваш документ. Здесь информация о действительности документа может быть получена даже без указания его реквизитов — по фамилии и паспортным данным или данным свидетельства о рождении.

Однако не все сайты предоставляют такую услугу как поиск по фамилии и паспортным данным, а некоторые даже не могут предложить проверку действительности медицинского полиса по номеру (хотя таких сайтов ТФОМС меньшинство). В этом случае можно позвонить по региональному номеру горячей линии ТФОМС и продиктовать реквизиты документа.

Еще один путь проверить действительность страховки — через страховщика. Узнать, кто является вашим страховщиком можно на Едином портале госуслуг (инструкция описана в пункте выше). На сайте страховщика вы можете узнать его контактные данные и связаться таким образом, либо зарегистрироваться на сайте и задать вопрос (если такой способ доступен).

Проверить медицинский полис на действительность — дело несложное. Главное — знать реквизиты документа и иметь доступ к интернету. Хотя чаще всего медицинские полисы не ограничены в сроке действия, повод проверить действительность страховки может возникнуть и без этого.

Источники:

Правило о действии полиса ОМС на всей территории РФ

Реестр страховщиков ОМС на сайте ФОМС