Обязательное медицинское страхование — всероссийская программа, в которой участвует каждый обладатель полиса ОМС. Владелец этого документа может бесплатно пользоваться услугами больниц и поликлиник. Но лишь при условии, что данные соответствуют действительности.
Так, например, забыв поменять в полисе ОМС фамилию после замужества, вы можете получить отказ в предоставлении медицинских услуг. Если же вам срочно требуется помощь, предоставляемая государством по этой программе, но документ еще не переоформлен, заручитесь поддержкой профессиональных юристов. Намного дешевле будет отстоять свои права с их помощью, чем полностью оплачивать лечебную процедуру.
Зачем нужно менять фамилию в полисе ОМС
Согласно букве закона, даже если вы не успели заменить полис старого образца на новый, то все еще можете предъявлять бумагу в медицинских учреждениях, и она будет работать. Но ровно до тех пор, пока у вас не произойдет смена:
- фамилии;
- имени;
- места жительства.
При изменении у вас этих данных документ становится недействительным. Смена фамилии, например, будет означать, что он оформлен уже не на вас, а на другого человека. Соответственно, бесплатно лечиться, не переоформив бумагу, вы не можете. Поэтому стоит своевременно заменить полис ОМС.
Как заменить полис ОМС при смене фамилии
Итак, мы знаем, что при смене фамилии обязательно нужно заменить полис ОМС. Чтобы осуществить эту задумку, необходимо обратиться в ту же страховую компанию, которая обслуживала вас ранее.
Действуйте по ситуации. Если ничего кроме фамилии вы менять не собираетесь и прежний страховщик вас устраивает, можно заменить данные в свидетельстве у него. Однако если вы планируете переехать или просто сменить адрес прописки, рассмотрите и другие варианты действий.
- Если вы переезжаете внутри своего населенного пункта или даже района, остаться можно в той же страховой компании, но при условии, что предоставляемые ею услуги распространяются на территорию вашего проживания.
- Если же вы переезжаете в другой город, и филиалов вашего страховщика там нет, следует заменить СК. Постарайтесь выбрать новую компанию, где будут обслуживать ваш полис ОМС после смены фамилии, как можно скорее. Тогда вы сможете обратиться за медицинской помощью в любое время.
Страховщику нужно предоставить следующий пакет документов:
- паспорт российского гражданина;
- СНИЛС;
- свидетельство об изменении фамилии (например, документ о заключении или расторжении брака).
Данные из этих документов вы будете использовать при составлении заявления на смену содержания полиса ОМС.
Как составить заявление, чтобы поменять фамилию в полисе
Готовую форму заявления вы получите непосредственно у страховщика. Вам останется только корректно внести данные об изменениях, произошедших в вашей жизни.
Таблица 1. Какие сведения нужно указать в заявлении
Данные |
Описание |
Выдача переоформленного полиса |
В первом пункте укажите, что просите выдать старый полис либо в таком же формате бланка, либо заменить его:
Обратите внимание, что электронные опции доступны не в каждом регионе страны, поэтому сразу уточните свои возможности у страховщика. |
Причина замены и переоформления полиса |
Следующий пункт предназначен для указания причины, ставшей основанием для смены содержания документа. В нашем случае ею является изменение фамилии, поэтому отмечайте галочкой соответствующую графу заявления. |
Сведения о застрахованном гражданине |
Этот пункт подразумевает внесение таких сведений, как:
Обратите внимание: в этот пункт требуется внести актуальные данные, то есть уже новую фамилию, обновленный адрес и т.д. |
Устаревшие сведения о застрахованном лице |
В этот пункт вносят данные, которые были действительны раньше, то есть, например:
Не перепутайте этот пункт с предыдущим, иначе смена данных полиса ОМС будет произведена с ошибками. |
Сведения об официальном представителе |
Если вы сами не смогли явиться в страховую компанию, можно отправить туда официального представителя. Предварительно оформите на него нотариальную доверенность, и он сможет заменить вашу фамилию в полисе. Когда заявление составляется с участием представителя, закон также требует, чтобы указывались и его данные. |
Составив заявление, отдайте его на обработку. Взамен вы получите сразу:
- переделанный документ, если решили не менять компанию, предоставляющую услугу ранее;
- временное свидетельство, срок действия которого составляет 30 дней, от нового страховщика.
По свидетельству, выданному в последнем случае, вы сможете получать медицинские услуги в течение всего периода переоформления основного документа.
Важные нюансы, которые нужно учитывать при замене полиса
Стоит помнить, что получить бумагу у нового страховщика можно только в том случае, если вы успеете подать заявление до 1 ноября текущего года. Впрочем, если вы не планируете уходить из «родной гавани», ограничения, связанные с датой обращений, не актуальны
Если смена фамилии произошла у несовершеннолетнего, заняться полисом ОМС должны родители. В этом случае алгоритм действий будет аналогичен тому, который упоминался ранее. Изменится разве что пакет документов. Так, нужно будет предоставить страховщику:
- паспорта одного родителя и ребенка (если ему уже 14);
- свидетельство о рождении (для детей без паспорта);
- СНИЛС ребенка.
Посетить страховую компанию можно как вместе с ребенком, так и без него.
Поменять полис обязательного медицинского страхования хотя бы раз в жизни понадобится практически каждому из нас. Основанием для его замены может стать смена фамилии, переезд, и даже изменение пола. Помните, что вы ограничены определенными временными рамками. Если хотите беспрерывно обслуживаться в медицинских учреждениях на бесплатной основе, поторопитесь известить страховщика, что вам нужна замена бланка.
Источники: